| Tx | A primer tumor nem ítélhető meg |
| T0 | Nincs bizonyított primer tumor |
| T1 | Incidentális, klinikailag tünetmentes, nem tapintható, képalkotó eljárással nem látható daganat |
| T1a | A rezekátum </= 5%-a tumoros |
| T1b | A rezekátum > 5%-a tumoros |
| T1c | Tűbiopsiával igazolt tumor (pl.: magasabb PSA miatt) |
| T2 | Szervre lokalizált, klinikailag kimutatható tumor |
| T2a | Egy lebeny felét vagy kevesebb, mint felét involválja a tumor |
| T2b | Egy lebeny több, mint felét involválja a tumor |
| T2c | Mindkét lebenyt érinti a tumor |
| T3 | A tumor áttöri a prosztata tokját (ha a prosztata apexébe észlelhető tumoros invázió vagy apikális tok infiltrált, de a daganat nem terjed túl rajta, akkor a stádium nem minősül T3-nak, csak T2-nek) |
| T3a | A tumor ráterjed a tokjára, de az ondóhólyagokat nem érinti (extrakapszuláris terjedés, uni- vagy bilaterális, valamint idetartozik a mikroszkopikus hólyagnyak invázió is) |
| T3b | Infiltrálja a tumor az ondóhólyago(ka)t |
| T4 | A tumor fixált vagy ráterjed a szomszédos szervekre: külső sphincter, rectum, m. levator izmok, illetve a medencefal |
A prosztata daganatok diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási eljárásrendje
1. Az eljárásrend tárgyát képező betegség, betegcsoport megnevezése
1.1. Daganatos megbetegedések
1.1.1. Rosszindulatú daganatos megbetegedések
1.1.1.1. Prosztata daganat
2. A kórkép leírása
2.1. A prosztatarák a férfi genitális rendszerhez tartozó dülmirigy rosszindulatú megbetegedése. A férfiakban a prosztatarák az egyik leggyakrabban felismert rosszindulatú elváltozás. Az újonnan diagnosztizált esetek 75%-a a 65 év feletti korosztályból származik. Magyarországon az összes daganatos halálozás szempontjából a prosztatarák a nyolcadik, a férfi daganatos halálozás tekintetében a negyedik helyen áll. A prosztata daganat szövettanilag adenokarcinóma, mely a prosztata mirigyekből indul ki. Négy fő típusát különböztetjük meg: kis acinusú, nagy acinusú, kribriform és szolid trabekuláris. A prosztatarák kiindulási helye és a morfológiai megjelenés alapján két főcsoportba osztható: a perifériás duktusz és acinus kiindulású karcinómák, illetve a nagy duktuszokból kiinduló karcinóma.
2.2. A daganat TNM klasszifikációja a következő:
2.2.1. TNM klinikai klasszifikáció, primer tumor
2.1.2. TNM klinikai klasszifikáció, Regionális nyirokcsomó
| Nx | Regionalis nyirokcsomók nem ítélhetők meg |
| N0 | Nincs regionalis nyirokcsomó-metasztázis |
| N1 | Regionalis nyirokcsomó metasztázis kimutatható |
2.1.3. TNM klinikai klasszifikáció, Távoli áttétek
| Mx | Távoli áttét nem ítélhető meg |
| M0 | Nincs távoli metasztázis |
| M1 | Távoli metasztázis kimutatható* |
| M1a | Nem regionalis nyirokcsomó |
| M1b | Csontmetasztázis |
| M1c | Más helyen előforduló metasztázis |
- Ha egynél több lokalizációban van metasztázis, a legelőrehaladottabb kategória, vagyis M1c
2.2.4. A lokalizált és lokoregionális prosztatadaganat stádiumbeosztása, prognosztikai csoportok
| Stádium | TNM | PSA | Gleason pontszám |
|---|---|---|---|
| I. Csoport Alacsony kockázat |
T1a-c N0 T2a N0 |
M0 PSA < 10 M0 PSA < 10 |
Gleason ≤ 6 Gleason ≤ 6 |
| IIA Csoport Közepes kockázat |
T1a-c N0 T1a-c N0 T2a,b N0 |
M0 PSA < 20 M0 10 ≤ PSA < 20 M0 PSA < 20 |
Gleason 7 Gleason ≤ 6 Gleason ≤ 7 |
| IIB Csoport Közepes kockázat |
T2c N0 T1-2 N0 T1-2 N0 |
M0 bármely PSA M0 PSA ≥ 20 M0 bármely PSA |
Bármely Gleason Bármely Gleason Gleason ≥ 8 |
| III Csoport Magas kockázat |
T3a,b N0 | M0 bármely PSA | Bármely Gleason |
| IV Csoport Nagyon magas kockázat |
T4 N0 Bármely T N1 Bármely T Bármely N |
M0 bármely PSA M0 bármely PSA M1 bármely PSA |
Bármely Gleason Bármely Gleason Bármely Gleason |
2.3. Az ellátás igénybevételének szakmai rendje
Az ellátás igénybevételének szakmai rendjét a hatályos szakmai irányelv tartalmazza.
3. Az ellátás igénybevételének finanszírozott szakmai rendje, finanszírozási algoritmusa
3.1. A prosztata daganatok diagnosztikája
3.2. A prosztata daganat ellátása - szervre lokalizált alacsony kockázattal
3.3. A prosztata daganat ellátása - szervre lokalizált közepes kockázattal
3.4. A prosztata daganat ellátása - szervre lokalizált magas kockázattal, illetve lokálisan kiterjedt nagyon magas kockázattal
3.5.1. Nonmetasztatikus kasztrációrezisztens prosztatadaganat (nmCRPC) ellátása
3.5.2. Metasztatikus hormonérzékeny prosztatadaganat (mHSPC) ellátása*
* Kizárólag magas kockázatú, újonnan diagnosztizált betegség esetén, ha az alábbi paraméterek közül legalább
2 jelen van:
3.5.1. Gleason pontszám ≥ 8
3.5.2. Csontmetasztázis ≥ 3
3.5.3. mérhető visceralis metasztázis (a nyirokcsomó betegséget kivéve)
3.5.3. Metasztatikus kasztrációrezisztens prosztatadaganat (mCRPC) ellátása
3.6. A finanszírozási algoritmus részletezése
3.6.1. Kemoterápia alatt a következő protokollok számolhatóak el:
7165 Kemoterápia, TXT protokoll szerint
7184 Kemoterápia, TXT/B monoterápia protokoll szerint
7216 Kemoterápia, MITX iv. monoterápia protokoll szerint
7998 Kemoterápia, KAB protokoll szerint
3.6.2. Rádium-223-diklorid alkalmazásának feltételei:
3.6.2.1. tünetekkel járó csontáttét
3.6.2.2. abszolút neutrofilszám ≥ 1,5 x 109/l az 1. rádium-223-dikorid kezelés előtt
3.6.2.3. trombocitaszám ≥ 100 x 109/l az 1. rádium-223-dikorid kezelés előtt
3.6.2.4. hemoglobinszint ≥ 10,0 g/dl az 1. rádium-223-dikorid kezelés előtt
3.6.2.5. ECOG státusz < 2
3.6.3. Rádium-223-diklorid alkalmazását kizáró tényezők:
3.6.3.1. ismert viszcerális áttét
3.6.3.2. 3 cm-t meghaladó malignus lymphadenopathia
3.6.3.3. súlyos vesekárosodás (CrCL < 50 ml/min)
3.6.3.4. májkárosodás
3.6.3.5. Crohn-betegség
3.6.3.6. colitis ulcerosa
3.6.3.7. akut gyulladásos bélbetegség
3.6.3.8. csonttörés ortopédiai stabilizáció nélkül
3.6.3.9. egyidejűleg alkalmazott citotoxikus kemoterápia
3.6.4. * Enzalutamid alkalmazásának feltételei:
3.6.4.1. Prekemoterápiás indikációban
Metasztatizáló, kasztráció-rezisztens prosztatarákban szenvedő felnőtt férfiak kezelésére, akik sikertelen androgén deprivációs kezelést követően tünetmentesek, vagy enyhe tüneteket mutattak, és akiknél a klinikai állapot alapján a kemoterápiás kezelés még nem indokolt, amennyiben a primer tumor és/vagy metasztázis lokális terápiával definitív/ablatív módon nem kezelhető. Prekemoterápiás alkalmazás esetén posztkemoterápiás indikációban az abirateron-acetát és enzalutamid már nem alkalmazható. A terápia hatásosságát 3 hónapos kezelést követően értékelni szükséges.
3.6.4.2. Posztkemoterápiás indikációban
Metasztatizáló, kasztráció-rezisztens prosztatarákban szenvedő felnőtt férfiak kezelésére, akiknek a betegsége docetaxel-kezelés mellett vagy azt követően progrediált, és a kemoterápiát megelőzően még nem részesültek abirateron-acetát vagy enzalutamid kezelésben, amennyiben a primer tumor/metasztázis lokális terápiával definitív/ ablatív módon nem kezelhető.
3.6.4.3. nem sebészi kasztráció esetén az LHRH-analóg adását folytatni kell
3.6.4.4. Hormon-szenzitív metasztatikus prosztatarák esetén:
3.6.4.4. Felnőtt férfiak metasztatizáló, hormonszenzitív prosztatarákjának kezelésére androgén-deprivációs kezeléssel kombinálva. Az enzalutamid alkalmazásának további feltételei:
3.6.4.4.1. ECOG 0-1,
3.6.4.4.2. kis és nagy-kiterjedésű betegségek esetén,
3.6.4.4.3. az áttétes daganat lokális definitív ellátása megtörtént vagy arra nem alkalmas,
3.6.4.4.4. korai docetaxel kezelés nem szükséges, nem végezhető
3.6.4.4.5. abirateron kezelés kontraindikációja esetén.
Amennyiben a beteg hormon-szenzitív vonalban már egyszer részesült enzalutamid kezelésben, a későbbiekben már nem alkalmazható.
A terápia hatásosságát értékelni szükséges a 3. kezelési ciklustól kezdve minimum 6 havonta történő képalkotó vizsgálattal és 3 havonta PSA-meghatározással.
3.6.4.5. Nem áttétes, magas rizikójú kasztrációrezisztens prosztatarák esetén
enzalutamid: nem metasztatikus, kasztráció-rezisztens prosztatarák kezelésére olyan felnőtt férfiaknál, akiknél a metasztatikus betegség kialakulásának kockázata magas, és az alábbi feltételek teljesülnek:
3.6.4.5.1. ECOG 0-1,
3.6.4.5.2. kasztrációs szérum tesztoszteron szint (<50 ng/dl, vagy 1,7 nmol/l),
3.6.4.5.3. ADT ellenére emelkedő PSA, ha a PSA érték ≥ 2 ng/ml,
3.6.4.5.4. áttét hiánya, negatív csontszcintigráfia és mellkasi, hasi és kismedence CT (kivéve a 2 cm-nél kisebb rövid átmérőjű, az aortaoszlás alatti kismedencei regionális nyirokcsomót),
3.6.4.5.5. PSA kettőződési idő ≤ 10 hónap,
3.6.4.5.6. lokális definitív ellátás megtörtént vagy nem végezhető,
3.6.4.5.7. onkoteam döntés alapján.
A terápia hatásosságát értékelni szükséges a 3. kezelési ciklustól kezdve minimum 6 havonta történő képalkotó vizsgálattal és 3 havonta PSA-meghatározással.
3.6.5. Enzalutamid alkalmazását kizáró tényezők:
3.6.5.1. súlyos vesekárosodás (CrCL < 30 ml/min)
3.6.5.2. 6 hónapon belül myocardialis infarctus
3.6.5.3. 3 hónapon belül instabil angina
3.6.5.4. NYHA III. vagy IV. stádiumú szívelégtelenség
3.6.5.5. bradycardia
3.6.5.6. kezeletlen hypertonia
3.6.5.7. állandó pacemaker nélküli fennálló AV-blokk
3.6.6. * Abirateron-acetát alkalmazásának feltételei:
3.6.6.1. Hormon-szenzitív metasztatikus prosztatarák esetén:
Újonnan diagnosztizált, ECOG 0-1, magas kockázatú, metasztatikus, hormon-szenzitív prosztatarákban szenvedő felnőtt férfiak kezelésére, androgén deprivációs kezeléssel kombinálva, akiknél a lokális ellátás önmagában nem definitív és kemoterápia adása nem szükséges. Magas kockázatú a betegség, ha az alábbi paraméterek közül legalább 2 jelen van:
3.6.6.1.1.Gleason pontszám ≥ 8
3.6.6.1.2.Csontmetasztázis ≥ 3 lézió
3.6.6.1.3. mérhető visceralis metasztázis A terápia progresszióig vagy tolerálhatatlan toxicitásig folytatható.
Amennyiben a beteg hormon-szenzitív vonalban már egyszer részesült abirateron-acetát kezelésben, a későbbiekben már nem alkalmazható.
A terápia hatásosságát értékelni szükséges a 3. kezelési ciklustól kezdve minimum 6 havonta történő képalkotó vizsgálattal és 3 havonta PSA-meghatározással.
3.6.6.2. Kasztráció rezisztens metasztatikus prosztatarák esetén:
3.6.6.2.1. Prekemoterápiás indikációban:
Metasztatizáló, kasztráció-rezisztens prosztatarákban szenvedő felnőtt férfiak kezelésére, akik sikertelen androgén deprivációs kezelést követően tünetmentesek, vagy enyhe tüneteket mutattak, és akiknél a klinikai állapot alapján a kemoterápiás kezelés még nem indokolt, amennyiben a primer tumor és/vagy metasztázis lokális terápiával definitív/ablatív módon nem kezelhető. Prekemoterápiás alkalmazás esetén posztkemoterápiás indikációban az abirateron-acetát és enzalutamid már nem alkalmazható. A terápia hatásosságát 3 hónapos kezelést követően értékelni szükséges.
3.6.6.2.2. Posztkemoterápiás indikációban:
Metasztatizáló, kasztráció-rezisztens prosztatarákban szenvedő felnőtt férfiak kezelésére, akiknek a betegsége docetaxel-kezelés mellett vagy azt követően progrediált, és a kemoterápiát megelőzően még nem részesültek abirateron-acetát kezelésben, amennyiben a primer tumor és/vagy metasztázis lokális terápiával definitív/ablatív módon nem kezelhető.
3.6.6.3. nem sebészi kasztráció esetén az LHRH-analóg adását folytatni kell.
3.6.7. Abirateron-acetát alkalmazását kizáró tényezők:
3.6.7.1. súlyos májkárosodás (ALT/AST > 2,5xULN májáttét nélkül, ALT/AST > 5xULN májáttét esetén)
3.6.7.2. súlyos vesekárosodás
3.6.7.3. nem kontrollált hypertonia
3.6.7.4. myocardialis infarctus
3.6.7.5. 6 hónapon belül artériás trombotikus esemény
3.6.7.6. súlyos vagy instabil angina pectoris
3.6.7.7. NYHA II-IV. stádiumú szívelégtelenség
3.6.7.8. ejekciós frakció < 50%
3.6.7.9. gyógyszeres kezelést igénylő szívritmuszavar
3.6.7.10. aktív vagy tünetekkel járó vírusos hepatitis
3.6.7.11. Cushing-szindróma
3.6.7.12. Fokozott thromboemboliás hajlam
3.6.7.13. Aktív herpes simplex, herpes zoster, varicella, morbilli fertőzések
3.6.7.14. Vakcináció időtartama
3.6.7.15. Aktív tuberculosis
3.6.7.16. Szisztémás gombás fertőzés
3.6.7.17. Szisztémás fertőzések (kivéve egyidejű specifikus antibakteriális terápia esetén)
3.6.7.18. Egyéb vírusos megbetegedések és parazitózisok
3.6.7.19. Gyomor- vagy nyombélfekély
3.6.7.20. Diagnosztizált súlyos osteoporosis
3.6.7.21. Súlyos pszichiátriai megbetegedés az anamnézisben
3.6.7.22. Diagnosztizált nyílt / vagy zárt szemzugú glaucoma
3.6.8. Apalutamid alkalmazásának feltételei:
3.6.8.1. Olyan felnõtt férfiak nem metasztatizáló, kasztráció-rezisztens prosztatarákjának kezelésére, akiknél magas a metasztatizáló betegség kialakulásának kockázata. Az apalutamid alkalmazásának további feltételei:
3.6.8.1.1. ECOG 0-1,
3.6.8.1.2. kasztrációs szérum tesztoszteron szint (< 50 ng/dl, vagy 1,7 nmol/l),
3.6.8.1.3. ADT ellenére emelkedõ PSA, ha a PSA érték ≥ 2 ng/ml,
3.6.8.1.4. áttét hiánya, negatív csontszcintigráfia és mellkasi, hasi és kismedence CT (kivéve a 2 cm-nél kisebb rövid átmérőjű, az aortaoszlás alatti kismedencei regionális nyirokcsomót),
3.6.8.1.5. PSA kettőződési idő ≤ 10 hónap,
3.6.8.1.6. lokális definitív ellátás megtörtént vagy nem végezhető.
3.6.8.1.7. onkoteam döntés alapján
A terápia hatásosságát értékelni szükséges a 3. kezelési ciklustól kezdve minimum 6 havonta történő képalkotó vizsgálattal és 3 havonta PSA-meghatározással.
3.6.8.2. Felnőtt férfiak metasztatizáló, hormonszenzitív prosztatarákjának kezelésére androgén-deprivációs kezeléssel kombinálva. Az apalutamid alkalmazásának további feltételei:
3.6.8.2.1. ECOG 0-1,
3.6.8.2.2. kis és nagy-kiterjedésű betegségek esetén,
3.6.8.2.3. az áttétes daganat lokális definitív ellátása megtörtént vagy arra nem alkalmas,
3.6.8.2.4. korai docetaxel kezelés nem szükséges vagy nem végezhető,
3.6.8.2.5. abirateron kezelés kontraindikációja esetén.
A terápia hatásosságát értékelni szükséges a 3. kezelési ciklustól kezdve minimum 6 havonta történő képalkotó vizsgálattal és 3 havonta PSA-meghatározással.
4. A prosztatadaganat finanszírozásának ellenőrzési kritériumai
4.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés)
4.1.1. Kompetencia szint: kijelölt intézmény, szakorvosi kompetencia ellenőrzése
4.1.2. Betegadatok (online TAJ ellenőrzés)
4.1.3. Jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése
4.2. Szakmai ellenőrzési pontok
4.2.1. A diagnózis kritériumainak felállítása megfelelő volt-e?
4.2.2. Az utánkövetés a megfelelő időben megtörtént-e, és ezen minden szükséges vizsgálatot elvégeztek-e?
4.2.3. Meddig tartott az antiandrogén terápia?
4.2.4. A kuratív kezelésre alkalmas betegek valóban kuratív kezelésben részesültek-e? Amennyiben nem, mi ennek az oka?
4.2.5. Műtét és sugárterápia után a követés megfelelő volt-e?
4.2.6. Onkoteam döntés megléte és a kezelés a döntésnek megfelelő volt-e?
5. A finanszírozási eljárásrend alkalmazásának hatását mérő minőségi indikátorok
5.1. A területre fordított közkiadások alakulása.
5.2. A finanszírozott algoritmus szerint kezelt betegek aránya.
6. A finanszírozás szempontjából lényeges finanszírozási kódok
6.1. Releváns BNO kódok
| A | B | |
|---|---|---|
| 1 | BNO | BNO megnevezés |
| 2 | C61H0 | A prosztata rosszindulatú daganata |
| 3 | D0750 | Prosztata in situ carcinomája |
| 4 | D4000 | Prosztata bizonytalan és ismeretlen viselkedésű daganata |
| 5 | Z1250 | Szűrővizsgálat prosztata daganat kimutatására |
6.2. Releváns finanszírozási kódok (diagnosztika)
| A | B | |
|---|---|---|
| 1 | KÓD | Megnevezés |
| 2 | 25311 | Antibiotikum MIC, MBC meghatározás / antibiotikum |
| 3 | 3523B | Áttekintő csontszcintigráfia |
| 4 | 25131 | Bakteriuria vizsgálata nitrit próbával |
| 5 | 36130 | Hasi (áttekintő, komplex) UH vizsgálat |
| 6 | 36154 | Herezacskó UH vizsgálata |
| 7 | 36155 | Húgyhólyag UH vizsgálata |
| 8 | 13310 | Kérdőív felvétele, prosztata-betegségekben |
| 9 | 36150 | Kismedence transabdominalis UH vizsgálat |
| 10 | 11301 | Kontrollvizsgálat, konzílium |
| 11 | 31310 | Mellkasfelvétel, AP/PA |
| 12 | 3523B | Áttekintő csontszcintigráfia |
| 13 | 2662C | Prostata specifikus antigén (PSA) |
| 14 | 36152 | Prostata UH vizsgálata |
| 15 | 29000 | Szövettani vizsgálat a szokásos feldolgozási módszerrel |
| 16 | 24398 | Totál tesztoszteron meghatározása |
| 17 | 13340 | Uroflowmetria |
| 18 | 28014 | Vérkép, automatával IV. |
| 19 | 88460 | Vérvétel |
| 20 | 36135 | Vese UH vizsgálata |
| 21 | 22552 | Vizelet üledék alakos elemek meghatározása automatával, beleértve az esetleges mikroszkópos ellenőrzést is |
| 22 | 36180 | Vizeletürítés vizsgálata ultrahanggal |
| 23 | 22551 | Vizeletvizsgálat üledék nélkül minimum 5 paraméter |
| 24 | 11041 | Vizsgálat |
| 25 | 34440 | Mellkas CT vizsgálata natív |
| 26 | 34441 | Mellkas CT vizsgálata iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 27 | 34442 | Mellkas CT vizsgálata natív plusz iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 28 | 34453 | Teljes has és medence CT vizsgálata natív |
| 29 | 34454 | Teljes has és medence CT vizsgálata natív és iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 30 | 34460 | Medence CT vizsgálata natív |
| 31 | 34461 | Medence CT vizsgálata iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 32 | 34462 | Medence CT vizsgálata natív és iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 33 | 34937 | Teljes has és medence MR vizsgálata natív |
| 34 | 34938 | Teljes has és medence MR vizsgálata natív plusz iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 35 | 34939 | Medence MR vizsgálata natív |
| 36 | 34940 | Medence MR vizsgálata iv. kontrasztanyag adását követőleg |
| 37 | 34941 | Medence MR vizsgálata natív plusz iv. kontrasztanyag adását követőleg |
6.3. Releváns finanszírozási kódok (kemoterápia)
| A | B | |
|---|---|---|
| 1 | KÓD | Megnevezés |
| 2 | 7216 | Kemoterápia, MITX iv. monoterápia protokoll szerint |
| 3 | 7165 | Kemoterápia, TXT protokoll szerint |
| 4 | 7184 | Kemoterápia, TXT/B monoterápia protokoll szerint |
| 5 | 7998 | Kemoterápia, KAB protokoll szerint |
6.4. Releváns finanszírozási kódok (egyéb eljárások)
| A | B | |
|---|---|---|
| 1 | KÓD | Megnevezés |
| 2 | 88911 | Felszíni érzéstelenítés |
| 3 | 91241 | Gyógyszer beültetés tartós hatás céljából |
| 4 | 88912 | Helyi infiltrációs érzéstelenítés |
| 5 | 81350 | Hólyagkatéter (állandó) cseréje |
| 6 | 81320 | Húgyhólyag öblítés |
| 7 | 85881 | Infúzió adása |
| 8 | 85860 | Injectio in cutis seu subcutis |
| 9 | 85850 | Injectio in musculus, tendo, bursa seu ligamentum |
| 10 | 85880 | Intravénás injectio |
| 11 | 37008 | Konformális besugárzás kiegészítő pontja |
| 12 | 81924 | Sebkötözés, kötéscsere (aszeptikus) |
| 13 | 30670 | Testhelyzetrögzítés sugárkezeléshez |
6.5. Releváns ATC kódok
| A | B | |
|---|---|---|
| 1 | ATC kód | Hatónyag |
| 2 | G03HA01 | cyproteron |
| 3 | G04CB01 | finasterid |
| 4 | H02AB06 | prednizolon |
| 5 | L01CD02 | docetaxel |
| 6 | L01DB07 | mitoxantron |
| 7 | L01XX11 | estramustin |
| 8 | L02AE01 | buserelin |
| 9 | L02AE02 | leuprorelin |
| 10 | L02AE03 | goserelin |
| 11 | L02AE04 | triptorelin |
| 12 | L02BB02 | nilutamid |
| 13 | L02BB03 | bicalutamid |
| 14 | L02BX02 | degarelix |
| 15 | L01CD04 | kabazitaxel |
| 16 | H02AB07 | prednizon |
| 17 | V10XX03 | rádium-223-diklorid |
| 18 | L02BB04 | enzalutamid |
| 19 | L02BX03 | abirateron-acetát |
| 20 | L02BB05 | apalutamid |
7. * Fogalmak, rövidítések
| ADT | androgéndeprivációs terápia |
| ALT | alanin-aminotranszferáz |
| AST | aszpartát-aminotranszferáz |
| BSC | legjobb tüneti kezelés |
| CrCL | kreatinin clearance |
| ECOG | Eastern Cooperative Oncology Group |
| LHRH | luteinizáló hormon releasing hormon |
| NYHA | New York Heart Association |
| AV-blokk | atrio-ventrikuláris blokk |
| PSA | prosztata specifikus antigén |
| PSA DT | PSA doubling time |
| PSA velocitás | A serum PSA egy év alatti abszolút növekedése (ng/ml/év) |
| aktiv surveillance | Fokozott felügyelet. A surveillance program alatt a betegek rendszeres időközönként előre meghatározott vizsgálatokon és mintavételeken vesznek részt a betegség esetleges progressziójának szigorú monitorozása érdekében. |
| watchful waiting | kezelés halasztása |
| TUR: | transzuretralis prosztata rezekció: a prosztata szövet húgycsövön keresztüli eltávolítása |
| ULN | upper limit of normal, a normál tartomány felső határa |
| radikális prosztatektomia: | a szervre lokalizált prosztatarák nyílt vagy laparoszkópos eltávolítása |
| Gleason score: | a prosztatarák differenciáltsági fokának megállapításához használt pontszám. A pontszám 4 (2) és 10 között lehet, a 4 (2) a legkevésbé, a 10 a leginkább agresszív daganat. |
| Gx: a Gleason score nem állapítható meg; | |
| Gleason 4-6: jól differenciált daganat (minimális anaplázia); | |
| Gleason 7: közepesen vagy mérsékelten differenciált daganat (mérsékelt anaplázia); | |
| Gleason 8-10: rosszul differenciált daganat vagy differenciálatlan (jellegzetes anaplázia). |